Per 1 januari 2009 is het bouwregime van de WTZi vervallen. Dit betekent dat niet langer toestemming door de Minister en een vergunning van het Bouwcollege is vereist wanneer zorginstellingen binnen hun toelating willen bouwen, huren of een zorggebouw in gebruik wilden nemen. In tegenstelling tot de Cure, heeft de regering er voor gekozen om de afschaffing van het bouwregime in de Care niet gelijktijdig met de afschaffing van de nacalculatie van gebouwgebonden kosten te laten verlopen. Zolang de Wet cliëntenrecht zorg (WCZ) niet operationeel is blijft de WTZi van kracht en zal tot de introductie van de integrale ZZP-tarieven een feit is, de nacalculatie van de gebouwgebonden kosten behouden blijven.

Wat betekent de afschaffing van het bouwregime voor de WMG-beleidsregels en welke invloed heeft dit op de markt? In de aangepaste WMG-beleidsregels wordt een onderscheidt gemaakt in realisatiedatum van de investeringen. Voor investeringen die gerealiseerd zijn vóór 1 januari 2009 geldt nog de oude regelgeving. Het in de vergunning goedgekeurde investeringsbedrag is hierbij leidend. Voor instellingen waarvan de investeringen óp of ná 1 januari 2009 worden gerealiseerd is deze wijziging interessant. Deze investeringen kunnen namelijk volledig, zonder inhoudelijke toets, bij de nacalculatie op kapitaalslasten betrokken worden. Dit biedt zorgaanbieders nieuwe mogelijkheden voor zowel tijdelijke als permanente huisvesting dat net of binnenkort gereed is. De enige voorwaarde die nog gesteld wordt is dat de werkelijke investeringskosten van een accountantsverklaring wordt voorzien. Investeringen in kleinschalige woonvoorzieningen en in voorzieningen voor extramurale zorg blijven uitgesloten voor de nacalculatiemogelijkheid. Uitzondering hierop vormen de investeringen van kinderdagcentra voor gehandicapten. Ook voor nieuwe investeringen in grootschalige intramurale zorg blijven de huidige afschrijvingstermijnen van kracht. Nieuw is dat investeringen in interim-voorzieningen afgeschreven kunnen worden in een bij de gebruiksduur passend aantal jaren.

In de huidige instabiele financiële situatie zijn banken kritischer als het gaat om het verstrekken van leningen. Niet omdat het bouwregime zal worden afgeschaft, maar omdat vanaf 2011 een nu nog niet bekend integraal tarief zal worden vergoed. Om helderheid te verschaffen over de vergoeding voor kapitaallasten in de nieuwe systematiek heeft de NZa eind mei advies uitgebracht, maar helaas gaf ook dit advies deze geen duidelijkheid over de hoogte hiervan.

Voor uitgebreide  informatie over het effect van de wijzigingen op het te voeren zorgvastgoedbeleid, kunt u contact opnemen met Coresta Healthcare.